Ο ιός Coxsackie είναι μέλος της οικογένειας των εντεροϊών και αποτελεί συχνή αιτία εμπύρετων λοιμώξεων, κυρίως στα παιδιά. Παρόλο που συνήθως προκαλεί ήπιες νόσους, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Ο ιός Coxsackie χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες:Ομάδα A: Προκαλεί κυρίως λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο πιο γνωστός εκπρόσωπος είναι ο Coxsackie A16, υπεύθυνος για τη νόσο Χέρια-Πόδια-Στόμα (Hand-Foot-Mouth Disease).
Ομάδα B: Συνδέεται με πιο σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις, όπως μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα και άσηπτη μηνιγγίτιδα.
Τρόπος μετάδοσηςΗ μετάδοση του ιού γίνεται κυρίως:
- Από στόμα σε στόμα μέσω σάλιου ή εκκρίσεων του αναπνευστικού
- Μέσω κοπρανοστοματικής οδού, κυρίως σε παιδιά
- Από μολυσμένες επιφάνειες ή παιχνίδια
- Αερογενώς, με σταγονίδια σε στενή επαφή
Η περίοδος μεταδοτικότητας ξεκινά λίγες ημέρες πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων και μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες. Ποιοι προσβάλλονται συχνότερα;Ο ιός Coxsackie προσβάλλει κυρίως:
- Βρέφη και παιδιά κάτω των 10 ετών
- Ομάδες με ασθενές ανοσοποιητικό
- Ενήλικες σε στενή επαφή με μικρά παιδιά (γονείς, παιδαγωγοί)
Κλινική εικόνα και συμπτώματαΤα συμπτώματα εξαρτώνται από το στέλεχος του ιού και την ηλικία του ασθενή. Συνήθως περιλαμβάνουν:
1.
Νόσος Χέρια-Πόδια-Στόμα (Coxsackie A16)
- Εξανθήματα με φουσκάλες σε χέρια, πέλματα και στόμα
- Ερεθισμένος λαιμός και δυσκολία στο φαγητό
2.
Herpangina
- Μικρές επώδυνες φλύκταινες στο πίσω μέρος του φάρυγγα
3.
Μυοκαρδίτιδα / Περικαρδίτιδα (Coxsackie B)
4.
Άσηπτη μηνιγγίτιδα
ΔιάγνωσηΗ διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ή επιδημίες μπορεί να χρησιμοποιηθούν:
- PCR τεστ σε φαρυγγικά ή κοπρανικά δείγματα
- Καλλιέργεια ιού από φάρυγγα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό
- Αιματολογικές εξετάσεις για φλεγμονώδεις δείκτες
Αντιμετώπιση και θεραπείαΔεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία για τον ιό Coxsackie. Η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική:
- Αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη)
- Τοπικά αναισθητικά για τις στοματικές βλάβες
Σε σοβαρές περιπτώσεις (π.χ. καρδιολογικές ή νευρολογικές επιπλοκές), απαιτείται νοσηλεία και υποστηρικτική θεραπεία.
ΠρόληψηΗ πρόληψη βασίζεται σε απλά αλλά κρίσιμα μέτρα υγιεινής:
- Αποφυγή στενής επαφής με άτομα που νοσούν
- Καθαρισμός και απολύμανση παιχνιδιών και επιφανειών
- Αποφυγή κοινής χρήσης ποτηριών ή σκευών
Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για τον ιό Coxsackie.
ΣυμπεράσματαΟ ιός Coxsackie είναι συνήθως ήπιος, αλλά δεν πρέπει να υποτιμάται, ειδικά όταν εμφανίζεται σε βρέφη ή προκαλεί σπάνιες επιπλοκές. Η σωστή υγιεινή και η επαγρύπνηση για ύποπτα συμπτώματα είναι τα καλύτερα μέτρα πρόληψης και προστασίας.